Šta je PCOS?

Sindrom policističnih jajnika (PolyCystic Ovary Syndrome, PCOS) je složeno stanje koje karakteriše povišen nivo androgenih hormona, neredovne menstruacije/izostanak menstrualnog krvarenja i/ili male ciste na jednom ili oba jajnika1.

Takođe je poznat i pod nazivom Štajn-Leventalov sindrom ili hiperandrogena hronična anovulacija. Androgeni hormoni predstavljaju grupu polnih hormona koju čine testosteron, dihidrotestosteron i androstendion. Ovi hormoni se u većim količinama stvaraju u organizmu muškaraca, ali su u izvesnoj meri prisutni i u organizmu žena. PCOS je čest uzrok poteškoća sa začećem.

Tačan uzrok PCOS-a je nepoznat, ali se zna da nastaje usled složenih hormonskih i/ili metaboličkih poremećaja i najvećim delom se dovodi u vezu sa insulinskom rezistencijom.

Ovi faktori vremenom dovode do povećane proizvodnje androgenih hormona od strane jajnika, što utiče na sazrevanje folikula u toku ciklusa i posledično ovulaciju. Jajne ćelije ne sazrevaju u potpunosti, dok zidovi jajnika zadebljavaju, što onemogućava oslobađanje jajnih ćelija iz folikula i dovodi do formiranja cističnih struktura.

Sve navedeno se ispoljava kroz poremećaje menstrualnog krvarenja, izostanak ovulacije i, u konačnom ishodu, neplodnost.

Kod žena čiji bliski rođaci imaju PCOS postoji veća verovatnoća za pojavu tog sindroma2.


1Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long‐term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS) (2004). In Hum Reprod 19 (1), pp. 41–47. Available online at https://academic.oup.com/humrep/article-pdf/19/1/41/2026052/deh098.pdf.

2Franks, S.; Gharani, N.; Waterworth, D.; Batty, S.; White, D.; Williamson, R.; McCarthy, M. (1997): The genetic basis of polycystic ovary syndrome. In Hum Reprod 12 (12), pp. 2641–2648. DOI: 10.1093/humrep/12.12.2641.

Da li postoji rešenje za PCOS?


PCOS je složeno stanje čija terapija može biti izazovna, ali uz primenu odgovarajućih preparata simptomi mogu biti eliminisani ili smanjeni. Svrha terapije je kontrola insulinske rezistencije, regulisanje nivoa muških polnih hormona (postizanje balansa hormona - smanjujući ih na fiziološke vrednosti) i podsticanje pucanja folikula, odnosno ovulacije i samim tim ponovno uspostavljanje plodnosti.

Izaberite RICHTER CycleBalance® kako biste smanjili ili eliminisali simptome

Da li imate problema sa ciklusom?

72%

RICHTER CycleBalance® uspostavlja normalnu ovulaciju kod 72% žena sa PCOS-om, čime povećava verovatnoću za začeće1.


Da li imate problema sa plodnošću?

2,5x

RICHTER CycleBalance® povećava stopu trudnoća 2,5 puta tokom postupka vantelesne oplodnje kod žena sa PCOS-om2.



Žene sa PCOS-om koje ostanu u drugom stanju imaju povećan rizik od nastanka dijabetesa, a RICHTER CycleBalance® može da pomogne u sprečavanju njegovog nastanka.


1 Papaleo, Enrico; Unfer, Vittorio; Baillargeon, Jean-Patrice; Santis, Lucia de; Fusi, Francesco; Brigante, Claudio et al. (2007): Myo-inositol in patients with polycystic ovary syndrome. A novel method for ovulation induction. In Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 23 (12), pp. 700–703. DOI: 10.1080/09513590701672405.

2 Artini, Paolo; Di M Berardino, O.; Papini, F.; Genazzani, Alessandro; Simi, G.; Ruggiero, M.; Cela, Vito (2013): Endocrine and clinical effects of Myo-Inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. In Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 29. DOI: 10.3109/09513590.2012.743020.

Simptomi

Mogući simptomi PCOS-a: 

  • smanjena plodnost – poteškoće sa začećem
  • neredovne menstruacije ili izostanak menstruacija
  • neredovna ovulacija ili izostanak ovulacija.

    Kliknite da biste saznali više PLODNOST I PROBLEMI SA CIKLUSOM

  • povišen nivo insulina u krvi
  • insulinska rezistencija
  • cistični ili uvećani jajnici, potvrđeno od strane ginekologa

Drugi simptomi:

  • problemi sa telesnom težinom – prekomerna telesna težina, brzo dobijanje na telesnoj težini, poteškoće sa gubitkom telesne težine
  • problemi sa kožom – masna koža, akne, akantoza (stanje koje karakteriše pojačana pigmentacija kože na pregibnim površinama, kao što je npr. pazuh)
  • dlakavost po licu ili telu (hirzutizam)/opadanje kose
  • povišen krvni pritisak

Kako se postavlja dijagnoza?

Ne postoji jedan specifičan test pomoću kojeg se postavlja dijagnoza PCOS-a. Pitanja koja se tiču menstrualnog ciklusa, promena u telesnoj težini, promena na kosi i koži, porodične istorije bolesti, ponekad opšti lekarski pregled i laboratorijski testovi, mogu biti od pomoći Vašem lekaru da postavi dijagnozu PCOS-a i isključi druge uzroke Vaših simptoma. Kako su simptomi složeni, da bi se postavila tačna dijagnoza potrebno je uzeti uzorak krvi i uraditi hormonske testove i ginekološki ultrazvuk.

Dijagnostikovanje PCOS-a se zasniva na tzv. „Roterdamskom“ kriterijumu.1 Dijagnoza se može postaviti ako su prisutna najmanje dva od tri od navedenih simptoma:


1. neredovne menstruacije ili delimični ili potpuni izostanak menstruacija – ukazuje da u jajnicima ne dolazi do redovne ovulacije

2. klinički (npr. prekomerna telesna težina) i/ili biohemijski znaci hiperandrogenizma – laboratorijski testovi pomoću kojih se mere nivoi androgenih hormona (npr. testosterona) i vrši skrining na dijabetes ili visok nivo holesterola

3. ultrazvučno potvrđen PCOS – ultrazvučnim pregledom se može uočiti veliki broj cisti u jajnicima (policistični jajnici). Ciste u ovom slučaju čine nedovoljno razvijeni folikuli sa nezrelim jajnim ćelijama.



1Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long‐term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS) (2004). In Hum Reprod 19 (1), pp. 41–47. Available online at https://academic.oup.com/humrep/article-pdf/19/1/41/2026052/deh098.pdf

Insulinska rezistencija

Insulin je hormon koji se proizvodi u pankreasu. Smatra se da je insulin glavni anabolički hormon u telu. On reguliše metabolizam ugljenih hidrata, masti i proteina podstičući apsorpciju pre svega glukoze (šećera) iz krvi u ćelije jetre, masne ćelije i skeletne mišićne ćelije. Naročito deluje na jetru i mišićne ćelije, podstičući ih da apsorbuju veću količinu glukoze iz krvi, koja se, zatim, u njima ili razlaže da bi se trenutno proizvela energija ili se pretvara u dugoročne rezerve (glikogen).

Insulinska rezistencija je prisutna kod oko 65% 1 pacijentkinja sa PCOS-om. Insulinska rezistencija podrazumeva da ćelije ne reaguju na insulin onoliko brzo koliko to čine u normalnom stanju. Spor odgovor dovodi do toga da su sve veće količine insulina potrebne za apsorpciju glukoze u tkiva, što vremenom uzrokuje promene u načinu na koji organizam reguliše nivo šećera. Kontinuirano povišeni nivoi glukoze u krvi mogu dovesti do nastanka dijabetesa.

Insulin takođe stimuliše apetit, zbog čega se kod mnogih žena koje imaju PCOS i time povšen nivo insulina u krvi, javlja žudnja za slatkišima i drugom hranom bogatom ugljenim hidratima. Pored ovoga, smatra se da je visok nivo insulina faktor koji doprinosi zapaljenju i drugim metaboličkim komplikacijama povezanim sa PCOS-om. Kod žena sa PCOS-om koje imaju povišen nivo insulina može doći i do povećanog stvaranja testosterona. Povišeni nivoi insulina i testosterona sprečavaju normalan razvoj folikula u jajnicima, zbog čega mnogi folikuli mogu da ostanu nepotpuno razvijeni. To uzrokuje probleme sa ovulacijom, koji se kod mnogih žena ispoljavaju kao neredovne menstruacije i smanjenje plodnosti, kao i kroz simptome poput preterane dlakavosti i opadanja kose.

56%

RICHTER CycleBalance® poboljšava osetljivost na insulin kod 56% žena sa PCOS-om.2



1 DeUgarte, Catherine Marin; Bartolucci, Alfred A.; Azziz, Ricardo (2005): Prevalence of insulin resistance in the polycystic ovary syndrome using the homeostasis model assessment. In Fertility and Sterility 83 (5), pp. 1454–1460. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2004.11.070.

2Artini, Paolo; Di M Berardino, O.; Papini, F.; Genazzani, Alessandro; Simi, G.; Ruggiero, M.; Cela, Vito (2013): Endocrine and clinical effects of Myo-Inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. In Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 29. DOI: 10.3109/09513590.2012.743020.

Posledice PCOS-a

Tokom vremena, povećava se rizik od nastanka dijabetesa tipa 2, dijabetesa u trudnoći (gestacijskog dijabetesa), povišenog nivoa holesterola u krvi i, moguće, povišenog krvnog pritiska. PCOS je identifikovan
kao faktor rizika povezan sa dijabetesom tipa 21.

Ovi problemi mogu takođe povećati rizik od komplikacija u trudnoći ili pojave tumorskih oboljenja i kardiovaskularnih problema kasnije
u životu.

Ako prepoznate kod sebe bilo koje od ovih simptoma, molimo Vas da posetite svog lekara ili ginekologa!


  • Problemi sa plodnošću (poteškoće sa začećem), neplodnost
    PLODNOST I PROBLEMI SA CIKLUSOM

  • Neredovna ovulacija i neredovne menstruacije
  • Akne
  • Akantoza (stanje koje karakteriše pojačana pigmentacija kože na pregibnim površinama, kao što je npr. pazuh)
  • Hirzutizam
  • Opadanje kose, ćelavost muškog tipa (povlačenje prednje linije kose, posebno sa bočnih strana)
  • Gojaznost, metabolički problemi i problemi sa telesnom težinom

1Gambineri, Alessandra; Patton, Laura; Altieri, Paola; Pagotto, Uberto; Pizzi, Carmine; Manzoli, Lamberto; Pasquali, Renato (2012): Polycystic Ovary Syndrome Is a Risk Factor for Type 2 Diabetes. Results From a Long-Term Prospective Study. In Diabetes 61 (9), pp. 2369–2374. DOI: 10.2337/db11-1360.